{"id":1153,"date":"2023-04-25T09:56:27","date_gmt":"2023-04-25T07:56:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lactolerance.fr\/blog\/?p=1153"},"modified":"2024-10-09T17:54:16","modified_gmt":"2024-10-09T15:54:16","slug":"bebe-intolerant-lait-de-vache","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lactolerance.fr\/blog\/bebe-intolerant-lait-de-vache\/","title":{"rendered":"Comment savoir si un b\u00e9b\u00e9 est intol\u00e9rant au lait de vache ?"},"content":{"rendered":"

L\u2019intol\u00e9rance au lait de vache et plus pr\u00e9cis\u00e9ment au lactose touche un grand nombre d\u2019individus dans le monde. Cette intol\u00e9rance appara\u00eet le plus souvent \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, lorsque notre organisme produit moins de lactase. Il ne faut pas la confondre avec l\u2019allergie au lait de vache, plus rare, qui peut toucher les nourrissons avant de dispara\u00eetre naturellement vers l\u2019\u00e2ge de 3 ou 4 ans. Les sympt\u00f4mes sont cependant difficiles \u00e0 appr\u00e9hender, ce qui rend le diagnostic d\u2019autant plus complexe \u00e0 poser.<\/p>\n

Alors, comment savoir si un b\u00e9b\u00e9 est intol\u00e9rant ou allergique au lait de vache et comment y rem\u00e9dier ? Voici quelques \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse.<\/p>\n

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L\u2019intol\u00e9rance au lactose <\/strong><\/h2>\n

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L\u2019intol\u00e9rance au lactose d\u00e9signe l\u2019incapacit\u00e9 de notre organisme \u00e0 dig\u00e9rer ce sucre<\/strong> complexe<\/strong> contenu dans le lait. Pour pouvoir assimiler le lactose<\/a>, notre corps doit scinder ce sucre complexe en deux sucres simples : cette scission est effectu\u00e9e par une enzyme, la lactase. Toutefois, en grandissant, la plupart des \u00eatres humains produisent de la lactase en moins grande quantit\u00e9. Aussi, la digestion de tout aliment ou plat contenant du lactose devient plus difficile. Dans le monde, l\u2019intol\u00e9rance au lactose est majoritaire\u00a0: 75 % de la population mondiale ne dig\u00e8re pas le lactose\u00a0! C\u2019est surtout \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte que les signes d\u2019intol\u00e9rance se manifestent. En effet, les nourrissons produisent suffisamment de lactase pour pouvoir assimiler le lait (maternel ou de vache) jusqu\u2019au sevrage. En grandissant, la production de cette enzyme diminue pour atteindre progressivement un taux r\u00e9siduel.<\/p>\n

Il arrive n\u00e9anmoins que certains b\u00e9b\u00e9s ne puissent pas non plus dig\u00e9rer le lait : cela peut \u00eatre le signe d\u2019une allergie ou d\u2019une intol\u00e9rance.<\/p>\n

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Un b\u00e9b\u00e9 peut-il \u00eatre intol\u00e9rant ou allergique au lait de vache ? <\/strong><\/h2>\n

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Le lait de vache est souvent utilis\u00e9 dans l\u2019alimentation des nouveau-n\u00e9s, notamment lorsque la maman ne d\u00e9sire pas ou ne peut pas allaiter. Ce type de lait peut contenir des prot\u00e9ines que le b\u00e9b\u00e9 n\u2019assimile pas. Dans ce cas, le syst\u00e8me immunitaire de l\u2019enfant, encore immature, les rejette, car il les consid\u00e8re comme n\u00e9fastes. On parle alors d\u2019allergie aux prot\u00e9ines de lait, aussi d\u00e9sign\u00e9e APLV. Cette allergie alimentaire appara\u00eet le plus souvent durant les premiers mois de vie, elle dispara\u00eet en g\u00e9n\u00e9ral vers l\u2019\u00e2ge de 3 ou 4 ans.<\/p>\n

Il est important de ne pas confondre allergie et intol\u00e9rance. Dans le cas d\u2019une allergie, les prot\u00e9ines du lait de vache am\u00e8nent une r\u00e9ponse inflammatoire avec production d\u2019anticorps : le corps r\u00e9agit face \u00e0 un allerg\u00e8ne en produisant ce que l\u2019on appelle les immunoglobulines E. L\u2019allergie au lait est alors d\u00e9sign\u00e9e comme d\u00e9pendante des lgE.<\/p>\n

Dans le cas d\u2019une intol\u00e9rance, le nourrisson ne produit pas d\u2019immunoglobulines E : on parle alors d\u2019intol\u00e9rance au lait non lgE d\u00e9pendante.<\/p>\n

Il existe donc deux m\u00e9canismes diff\u00e9rents. La pathologie la plus courante est l\u2019intol\u00e9rance au lactose. Dans les deux cas cependant, il est important de r\u00e9agir, car une APLV peut alt\u00e9rer la bonne croissance du b\u00e9b\u00e9 ainsi que la min\u00e9ralisation osseuse, parce que les nutriments sont alors mal assimil\u00e9s.<\/p>\n

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Quels sont les sympt\u00f4mes d\u2019une allergie au lait de vache ? <\/strong><\/h2>\n

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Les sympt\u00f4mes de l\u2019allergie peuvent appara\u00eetre dans l\u2019heure suivant la prise du biberon contenant du lait de vache. Le b\u00e9b\u00e9 peut souffrir de diarrh\u00e9es, de maux de ventre, de coliques, de gaz, de reflux, de constipation, de naus\u00e9es ou de vomissements. Ses selles peuvent contenir du sang, il peut \u00e9galement pr\u00e9senter des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et un gonflement des l\u00e8vres. Dans certains cas, la respiration du b\u00e9b\u00e9 est sifflante et il a du mal \u00e0 bien respirer. Un b\u00e9b\u00e9 qui ne tol\u00e8re pas le lait de vache peut en venir \u00e0 refuser son biberon, il peut se mettre \u00e0 pleurer sans raison et devenir irritable \u00e0 longueur de journ\u00e9e. Il est important de r\u00e9agir, quels que soient les sympt\u00f4mes. Si le b\u00e9b\u00e9 est allergique au lait de vache, ces derniers peuvent aller jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me de Quincke et, dans les cas les plus graves, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019anaphylaxie.<\/p>\n

En cas d\u2019intol\u00e9rance au lactose, les manifestations sont davantage uniquement digestives.<\/p>\n

Les manifestations que nous venons de citer peuvent consid\u00e9rablement varier d\u2019un b\u00e9b\u00e9 \u00e0 un autre, les r\u00e9actions peuvent \u00e9galement \u00eatre imm\u00e9diates ou \u00e0 retardement.<\/p>\n

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Comment diagnostiquer une intol\u00e9rance ou une allergie au lait chez le b\u00e9b\u00e9 ? <\/strong><\/h2>\n

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Vous l\u2019aurez compris, les sympt\u00f4mes sont nombreux, ils peuvent varier d\u2019un enfant \u00e0 un autre et \u00eatre assimil\u00e9s \u00e0 d\u2019autres pathologies. Le diagnostic d\u2019une intol\u00e9rance ou d\u2019une allergie au lait est donc complexe \u00e0 \u00e9tablir.<\/p>\n

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Un m\u00e9decin commencera par r\u00e9aliser un interrogatoire qui permettra d\u2019appr\u00e9hender l\u2019alimentation du b\u00e9b\u00e9, les diff\u00e9rents ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, le comportement de l\u2019enfant et la survenue des diff\u00e9rents sympt\u00f4mes. Il r\u00e9alisera \u00e9galement un examen clinique.<\/p>\n

Il existe par ailleurs plusieurs tests pour diagnostiquer une APLV.<\/p>\n

Pour une APLV d\u00e9pendante des lgE, les m\u00e9decins peuvent proposer un skin prick test au lait de vache. Il s\u2019agit d\u2019un test cutan\u00e9 qui permet d\u2019obtenir des r\u00e9sultats sous 10 \u00e0 20 minutes. Si le test est positif, la peau laissera appara\u00eetre un petit bouton (papule). Le m\u00e9decin peut \u00e9galement pr\u00e9coniser un dosage sanguin des lgE sp\u00e9cifiques.<\/p>\n

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Pour mettre en \u00e9vidence l\u2019intol\u00e9rance au lactose, le m\u00e9decin peut pr\u00e9coniser un test respiratoire qui aura lieu \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Pour poser le diagnostic d\u00e9finitif, le m\u00e9decin peut \u00e9galement pr\u00e9coniser un test d\u2019\u00e9viction en supprimant le lait de l\u2019alimentation du nourrisson.<\/p>\n

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Quelles solutions face \u00e0 une intol\u00e9rance ou une allergie du b\u00e9b\u00e9 au lait de vache ? <\/strong><\/h2>\n

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Si l\u2019APLV est diagnostiqu\u00e9e, le m\u00e9decin pr\u00e9conise une \u00e9viction stricte des prot\u00e9ines de lait de l\u2019alimentation du b\u00e9b\u00e9. Il prescrira \u00e9galement des laits sp\u00e9cifiques contenant notamment un hydrolat extensif de prot\u00e9ines ou encore des pr\u00e9parations \u00e0 base de prot\u00e9ines de lait de soja (seulement apr\u00e8s 6 mois). Il existe \u00e9galement des laits hypoallerg\u00e9niques que l\u2019on prescrit en pr\u00e9vention durant les 6 premiers mois du b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n

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