{"id":335,"date":"2019-04-02T16:00:33","date_gmt":"2019-04-02T14:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lactolerance.fr\/blog\/?p=335"},"modified":"2023-11-15T10:58:01","modified_gmt":"2023-11-15T09:58:01","slug":"intolerance-au-lactose-5-choses-a-savoir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lactolerance.fr\/blog\/intolerance-au-lactose-5-choses-a-savoir\/","title":{"rendered":"Intol\u00e9rance au lactose : 5 choses \u00e0 savoir"},"content":{"rendered":"\n

#1 Qu’est-ce que le lactose et la lactase ?<\/h2>\n

Le lactose<\/a> est le sucre (ou glucide) du lait \u2013 quel que soit le type de lait\u00a0(de vache, lait de brebis, lait de ch\u00e8vre, lait infantile ou m\u00eame lait maternel) et sa pr\u00e9sentation (lait entier, pasteuris\u00e9, demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9 ou \u00e9cr\u00e9m\u00e9, lait en poudre ou lait concentr\u00e9). C’est un sucre complexe (disaccharide), qui n’est dig\u00e9rable que s’il est transform\u00e9 en sucres simples (glucose + galactose).<\/span><\/p>\n

Cette transformation (par hydrolyse) est normalement r\u00e9alis\u00e9e par l’enzyme lactase<\/a> produite dans l’intestin gr\u00eale, et rend ainsi le lactose<\/a> assimilable par le tube digestif.<\/p>\n

La\u00a0lactase<\/strong>\u00a0est donc une enzyme digestive, pr\u00e9sente chez les mammif\u00e8res et certaines bact\u00e9ries, dont la fonction est de dissocier le lactose (par catalyse) afin de le rendre facilement assimilable lors de la digestion.<\/p>\n

Notons que le glucose est lui-m\u00eame d\u00e9grad\u00e9 en acide lactique, qui va notamment faciliter l\u2019assimilation du calcium et du phosphore par l\u2019organisme.<\/p>\n

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\u00a0#2\u00a0Qu’est-ce que l’intol\u00e9rance au lactose ?<\/h2>\n

C’est un d\u00e9ficit en lactase, qui entra\u00eene l’incapacit\u00e9 \u00e0 dig\u00e9rer le lactose. \u00c0 cause de cette d\u00e9ficience, l’organisme ne produit plus suffisamment ou plus du tout de lactase, l’enzyme digestive qui d\u00e9compose le lactose en sucres simples assimilables.<\/p>\n

Chez les personnes souffrant d\u2019intol\u00e9rance au lactose, le lactose non d\u00e9compos\u00e9 va ainsi fermenter dans le tube digestif et provoquer un inconfort et des d\u00e9sagr\u00e9ments li\u00e9s \u00e0 une mauvaise digestion.<\/p>\n

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\nL’intol\u00e9rance au lactose peut provoquer des d\u00e9sagr\u00e9ments tels que des maux de ventre<\/em><\/p>\n\n

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#3 D’o\u00f9 vient l’intol\u00e9rance au lactose ?<\/h2>\n

Chez nos anc\u00eatres pr\u00e9historiques, comme chez les mammif\u00e8res en g\u00e9n\u00e9ral, l’organisme cessait normalement de produire de la lactase apr\u00e8s le sevrage. Ainsi, personne n’\u00e9tait tol\u00e9rant au lactose \u00e0 l’\u00e2ge adulte et l\u2019intol\u00e9rance au lactose<\/a> \u00e9tait donc la norme !<\/p>\n

Il y a 10 000 ans, avec la domestication du b\u00e9tail, les populations du Caucase se sont habitu\u00e9es \u00e0 consommer du lait, et leur organisme s’est adapt\u00e9 \u00e0 ces nouvelles habitudes alimentaires en continuant de produire l’enzyme lactase \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Ces individus, minoritaires dans la population mondiale, sont ainsi devenus \u00ab\u00a0tol\u00e9rants au lactose\u00a0\u00bb.<\/p>\n

De nos jours, le taux de pr\u00e9valence de l\u2019intol\u00e9rance au lactose est estim\u00e9 \u00e0 70% dans la population mondiale<\/strong> (50 \u00e0 80% en Am\u00e9rique du Sud, 60 \u00e0 80% en Afrique noire et 95% en Asie). L’intol\u00e9rance au lactose est donc \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, mais minoritaire en Europe, o\u00f9, tous degr\u00e9s d’intol\u00e9rance confondus, les intol\u00e9rants au lactose repr\u00e9sentent environ 40% de la population.<\/p>\n

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\nOn estime qu\u2019en France 5 millions de personnes sont g\u00ean\u00e9es par l’intol\u00e9rance au lactose dans leur quotidien.<\/em><\/p>\n

Quelle est la diff\u00e9rence entre l\u2019intol\u00e9rance au lactose et l\u2019allergie au lait ?<\/h3>\n

Il ne faut pas confondre l\u2019intol\u00e9rance au lactose (non assimilation du lactose \u00e0 cause d\u2019un d\u00e9ficit en enzyme lactase) et l\u2019allergie au lait de vache<\/a><\/strong>, qui sollicite une forte r\u00e9action du syst\u00e8me immunitaire, comme pour r\u00e9pondre \u00e0 une agression.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes de l\u2019allergie \u00e0 la prot\u00e9ine de lait, g\u00e9n\u00e9ralement plus s\u00e9v\u00e8res<\/strong> que ceux dus \u00e0 l\u2019intol\u00e9rance, peuvent \u00eatre digestifs, respiratoires (asthme), cutan\u00e9s, ou plus g\u00e9n\u00e9raux\u00a0: urticaire, ecz\u00e9ma, gonflement des muqueuses, voire \u0153d\u00e8mes, diarrh\u00e9es avec parfois pr\u00e9sence de sang dans les selles, plus exceptionnellement choc anaphylactique.<\/p>\n

L\u2019intol\u00e9rance au lactose doit \u00e9galement \u00eatre distingu\u00e9e d\u2019autres maladies du syst\u00e8me digestif<\/strong> telles que le syndrome de l\u2019intestin irritable ou du c\u00f4lon irritable, la maladie de Crohn et autres allergies alimentaires (l\u2019allergie au gluten) ou intol\u00e9rances alimentaires (intol\u00e9rance au gluten), mais aussi de maladies auto-immunes li\u00e9es au d\u00e9r\u00e8glement de la flore intestinale \u2013 mais aussi \u00e9videmment de maladies bact\u00e9riennes passag\u00e8res telles que la gastro-ent\u00e9rite.<\/p>\n

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#3\u00a0Quels sont les sympt\u00f4mes de l’intol\u00e9rance au lactose ?<\/h2>\n

Une personne intol\u00e9rante au lactose qui consomme des laitages, m\u00eame \u00e0 faible teneur en lactose, ne pourra les dig\u00e9rer que partiellement, voire pas du tout. C\u2019est cette digestion incompl\u00e8te qui entra\u00eene une fermentation dans le tube digestif, et provoque des sympt\u00f4mes<\/a><\/strong>, probl\u00e8mes digestifs en tous genres qui commencent par le \u00ab\u00a0mal au ventre<\/a>\u00a0\u00bb, en fonction de la quantit\u00e9 de lactose absorb\u00e9e et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019intol\u00e9rance, tels que : borborygmes (gargouillements du ventre), gonflement abdominal, maux de ventre (br\u00fblures d’estomac<\/a>, crampes abdominales), ballonnements et flatulences<\/a>, diarrh\u00e9es<\/a> \u2013 parfois aussi : naus\u00e9es et vomissements, voire reflux gastro-\u0153sophagien et aigreur gastrique, constipation, fatigue chronique et migraines, voire hyperactivit\u00e9.<\/p>\n\n

Ballonnements, flatulences, diarrh\u00e9es… les sympt\u00f4mes de l’intol\u00e9rance au lactose sont nombreux.<\/em><\/p>\n\n

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Ces \u00ab\u00a0sympt\u00f4mes gastro\u00a0\u00bb et probl\u00e8mes de digestion apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement entre 15\u00a0minutes et 4 heures<\/strong> apr\u00e8s avoir bu une boisson lact\u00e9e (un verre de lait frais, mais il suffit d\u2019un simple chocolat au lait, m\u00eame en petite quantit\u00e9) ou ing\u00e9r\u00e9 des produits contenant du lactose (fromages frais, yaourts industriels \u2013 alors que le yaourt maison<\/a> n\u2019en contient pas \u2013, mais aussi charcuteries, glaces, et\u00a0jusqu\u2019\u00e0\u00a0certains m\u00e9dicaments utilisant le lactose comme excipient !).<\/p>\n

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#4 Comment tester et diagnostiquer son intol\u00e9rance au lactose\u00a0?<\/h2>\n

Il existe plusieurs tests d’intol\u00e9rance au lactose. En voici cinq :<\/p>\n\n

Il consiste \u00e0 \u00e9viter tous les produits contenant du lactose durant trois jours<\/strong>, puis noter les \u00e9ventuelles am\u00e9liorations : les maux de ventre et probl\u00e8mes digestifs ont-ils disparu\u00a0? Si c\u2019est le cas et que les sympt\u00f4mes reviennent une fois que vous avez repris vos habitudes alimentaires, alors l’intol\u00e9rance au lactose est probable.<\/p>\n\n

Il se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l’h\u00f4pital<\/strong>, il se pratique \u00e0 jeun et consiste \u00e0 mesurer le taux d’hydrog\u00e8ne rejet\u00e9 avant et apr\u00e8s avoir absorb\u00e9 50 grammes de lactose. Ce test prend g\u00e9n\u00e9ralement 2 heures et peut \u00eatre d\u00e9sagr\u00e9able en raison de l\u2019importante quantit\u00e9 de lactose ing\u00e9r\u00e9e. Le r\u00e9sultat est imm\u00e9diat.<\/p>\n

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Avec ou sans ordonnance<\/strong>, vous pouvez effectuer un test g\u00e9n\u00e9tique d’intol\u00e9rance primaire au lactose. A partir d’une prise de sang, vous saurez si vous avez une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 cette intol\u00e9rance. En revanche, ce test ne permet pas de caract\u00e9riser une intol\u00e9rance secondaire, c’est \u00e0 dire provoqu\u00e9e par une maladie, un traitement m\u00e9dical ou chirurgical par exemple. Son co\u00fbt est relativement \u00e9lev\u00e9 : 140 \u20ac environ et n’est pas pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n

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Nomm\u00e9 aussi\u00a0mesure de la glyc\u00e9mie<\/strong> (prise de sang n\u00e9cessaire). Cela consiste \u00e0 mesurer le taux de glucose dans le sang avant et apr\u00e8s l\u2019ingestion de lactose.<\/p>\n

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Prendre 2 g\u00e9lules de lactase<\/strong> juste avant de consommer un produit lactos\u00e9\u00a0; si votre inconfort digestif n\u2019appara\u00eet pas, une intol\u00e9rance au lactose est tr\u00e8s probable.<\/p>\n

Dans tous les cas, il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 en parler \u00e0 son m\u00e9decin, di\u00e9t\u00e9ticienne, di\u00e9t\u00e9ticien ou gastro-ent\u00e9rologue.<\/p>\n\n

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#5 Comment vivre avec l\u2019intol\u00e9rance au lactose\u00a0?<\/span><\/p>\n

Comme il n\u2019existe aucun traitement permettant de \u00ab\u00a0gu\u00e9rir\u00a0\u00bb de l\u2019intol\u00e9rance au lactose, qui est irr\u00e9versible, seules deux solutions sont envisageables pour \u00e9viter l\u2019irruption des sympt\u00f4mes\u00a0: l\u2019\u00e9viction totale du lactose dans l\u2019alimentation quotidienne et la suppl\u00e9mentation en lactase par la prise d\u2019un compl\u00e9ment alimentaire.<\/p>\n

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L\u2019\u00e9viction totale du lactose<\/h3>\n

Elle implique une vigilance quotidienne permanente et sans faille\u00a0<\/strong>:<\/p>\n